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性別再判定（性転換）クリニック

お手頃な費用で、必要な診療を。

 

ラムカムヘン病院での性転換手術の費用は5,500ＵＳドルとなっております。同手術をアメリカで受けた場合、費用は約40,000ドルです。Click here for a PDF brochure about Transgender Surgery.


ＭｔＦ（本来は男性で性自認が女性の場合）

性同一性障害とは、解剖学上の本来の性に長期間継続して違和感を抱き続ける状態のことです。

手術前には六ヶ月のホルモン療法が必要です。

ＭｔＦ（本来の性は男性で性自認が女性）性同一性障害者の場合、エストロゲン（女性ホルモン）投与により声、顔、身体の特徴を女性化させます。このホルモン投与により皮下脂肪が増え、胸がふっくらし、体毛が減少します。しかしながらホルモン投与で髭を少なくさせることは不可能です。エストロゲンにより男性性器も萎縮します。患者がホルモン療法に適していると診断された場合、精神科医を含め全ての医師により処方が可能です。

膣形成手術は、睾丸を除去し陰唇を作り、ペニスを反転させて膣を作ります。この形成術は大手術と通院が必要となります。形成された膣は驚くほど本物そっくりに仕上がります。

手術前の必須条件：

1. エイズ検査結果が陰性であること。

2. 新しい性（女性）としての生活実体験が少なくとも１年以上あること。女性として生きていく生活に支障がなく、また適合出来ていること。

3. 新しい性（女性）として生きたいという願望期間が二年以上あること。

4. ６ヶ月以上のホルモン療法を受けていること。

5. 精神科医あるいはセラピストから手術を勧められていること。

6. 現在の自分の本来の生殖器に否定的であること。

7. 精神障害がないこと。

 手術前の注意点：

１．手術前二週間のホルモン投与停止。

２．アスピリン服用停止。禁煙。治療中の血液量に悪影響します。

３．術後の排便に影響のないよう、手術２～３日前の食事は消化の良いものにして下さい。

４．手術6時間前は食物・水分の摂取はお控え下さい。

ペニス反転法膣形成術

この「ペニス反転法」は、ＭｔＦ性転換手術として広く用いられ、熟練専門医が施術した場合、大変満足のいく結果が得られます。

「ペニス反転法」の基本方法は、ペニスの皮膚を会陰部の筋肉部位まで切開し、皮膚を裏表にし、ペニスの皮膚で膣腔を作ります。ペニスと睾丸は除去します。医者によって方法はさまざまですが、ペニス反転法だけですとペニスの皮膚の量によって形成される膣のサイズが限られるため、多くの場合、陰嚢（いんのう）の皮膚により不足分を補ったり、大腿部や腹部の皮膚移植が必要となります。

かつての「膣形成術」の多くは「皮膚移植法」によるもので、ほとんど例外なく、傷跡が残ったり膣が縮むなど満足のいく結果が得られませんでした。現在でも多くの外科医がペニスの皮膚が不十分な場合に皮膚移植を行っていますが、皮膚採取部分に傷跡が残る、皮膚移植組織が無感覚になる、といった短所ばかりではなく、患者が非常に痩せている場合には皮膚移植に十分な皮膚が採取出来ないといった実質的な問題も出てきます。

もう少し進んだ方法は、陰嚢組織も用いる「ペニス・陰嚢反転法」と呼ばれ、これはより優れた方法であると考えられます。この方法では、ペニスの皮膚で陰唇底部と膣壁前部を形成し、陰嚢組織の皮膚片で膣壁後部と膣頂点を形成します。この方法の注目すべき長所は、割礼や陰茎切除などによりペニスの皮膚が充分でない場合にも満足のいく膣が形成出来るという点です。反面、ペニスに比べると陰嚢組織は筋肉に固定しにくいため、陰嚢組織を使う割合が増えるにつれ、膣器官の脱出の危険性が高まるという短所があります。

陰唇は陰嚢組織で作り、尿道は本来の女性性器に近づけるために短く切断し、外にめくり返します。優れた外科手術では、尿道管は女性性器と同じ場所に移し、切除後の陰茎根部は見栄えが悪かったり痛みが残らないよう、勃起機能部を限界まで除去します。前立腺の残部（長期ホルモン療法により萎縮する場合がある）は元の場所に残し、女性のＧスポットに類似する性感帯を膣壁前部に形成するのに使います。

外科技術の良し悪しに関わらず、多くの場合は形成された膣と陰唇のどちらでも優れた性感覚が得られるという報告があります。

膣形成手術後約5日間は、膣組織を正しい位置に安定させるために滅菌ガーゼなどで膣内に詰め物をしておかなければなりません。この間ベッドで安静にし、食事は流動食だけにして排便により形成膣や詰め物に悪影響しないようにします。尿道にもカテーテルを通し、安静にします。

 まれにペニスの皮膚が極端に不足した場合に、腸移植による膣形成術が必要なケースもあります。陰核（クリトリス）形成手術・大陰唇・小陰唇形成術も行います。ペニス亀頭部の神経と脈管を用いて尿道上部に陰核を形成します。男性の亀頭部神経と女性の陰核神経の機能が酷似しているため、女性と同じような自然な性感覚が得られます。これらの特殊技術を施すことにより当病院の膣形成手術では、見た目にはもちろん、本物そっくりの実に自然な女性性器が形成され、機能的にも美容整形的にも患者の方にとって非常に満足のいく結果が得られます。

術後のお手入れ
 
術後二週間以内に再来院し、医師による術後経過の診察と指導を受けてください。膣形成手術後一番気をつけなければならないことは、形成された膣を拡張する努力が必要であるという点です。苦痛のために膣拡張を怠たると、形成された膣が狭窄し塞がってしまうおそれがあり、もしそうなった場合に膣を修正することは非常に困難です。術後約二～六ヶ月間は継続して膣の拡張を行って下さい。退院後は膣拡張器を主に使い、徐々に膣を拡張する幅・深さを増やして下さい。膣拡張器は一日３～４回使用し毎日三十分ほど膣内に装着したままにして下さい。二本指に潤滑ゼリー付コンドームを装着させて拡張する方法もお勧めです。無理のないよう少しずつ拡張器の幅・深さを増やして下さい。患部を清潔に保つために、シャワー時には石鹸を使って構いません。術後三週間は一日２回の膣内洗浄を行って下さい。シャワー後、尿道や陰核など患部に抗生物質軟膏を塗って下さい。術後約１０～１４日後には抜糸できます。性交は、術後二ヶ月間は控えて下さい。約二～六ヶ月後には本物の女性性器と見た目にほとんど変わらないようになります。

 バンコクの性転換手術についての興味深い雑誌記事は、右をクリックしてご参照下さい。For an interesting magazine article on Gender Reassignment Surgery in Bangkok click here.
この手術は 性転換手術、性別適合手術、性再判定手術などと呼ばれています。

ＭｔＦ（本来の性は男性で性自認が女性）患者の多くは、顔を女性化させ喉仏を小さくするなどの美容整形手術も受けています。これらの美容整形術は他にウエストの脂肪吸引、隆鼻術、頬骨修正、フェイスリフト、眼瞼形成術などがあります。当ラムカムヘン病院にてこれらの美容整形術も行っております。費用など詳細についてはお問い合わせ下さい。
 

当ラムカムヘン病院は、タイで最も信頼されるラムカムヘン総合病院グループの本部にあたります。タイ国内には７つの系列病院があります。高レベルの医療技術と経験、専門知識を備えた国際レベルの高水準の医療がお手頃な費用にて受診出来ます。タイ人の伝統であるホスピタリティー精神も兼ね備えることにより、タイ国内からはもちろん、世界中の方々からも当病院は高い評価を得ています。

現在タイは、あらゆる美容整形術、心臓疾患治療、様々な専門薬などにおいて注目されています。ラムカムヘン病院では、海外経験豊かな国際水準資格を持つ大勢の医師が勤務しています。航空路線、コンピュータ、インターネットの発展により、世界規模の医療が可能になりました。国際水準の医療を、日本のわずか数分の一ほどの費用にて、美しいトロピカル環境のもとで受けられます。
医療保険の適用外の美容整形をご利用、あるいは保険をお持ちでない等で医療費を自己負担でお支払いでしたら、是非ご相談ください。
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ラムカムヘン病院では、心臓カテーテル（Cardiac Cath）、ＭＲＩ（磁気共鳴画像）、ＣＴスキャン、超音波などの最新医療機器を備え、医療スタッフが迅速かつ精密な検査、診察を行っています。

また当ラムカムヘン病院では、美容整形外科、心臓リハビリ、体外受精・胚移植、試験管ベビーなどの専門クリニックにおいても豊富な経験があります。

当病院では海外からの患者の皆様全てに対して個別のサービスも行っています。空港から病院までお迎え・ご案内し、入院手続きのお手伝いもいたします。
ご帰国の際も空港までお送りいたします。

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